Ушной дерматит у взрослых и детей требует особого внимания

Часто, как нам кажется, беспричинно, у нас начинают чесаться уши. Сначала зуд может быть внутри уха, мы думаем, что причиной этому сера и начинаем интенсивно прочищать слуховые проходы.

Когда же зуд распространяется и на ушные раковины и кожу вокруг уха, это может вызвать некоторую тревогу, но не всегда.

Беспокойство появляется, когда мы ощущаем под пальцами изменения на коже уха, начинаем понимать, что это дерматит.

Содержание:

  1. Что является дерматитом ушей?
  2. Почему происходит заболевание кожи ушей (дерматит)?
  3. Коды ушных кожных болезней в МКБ-10
  4. Какие встречаются ушные дерматиты?
  5. Как протекает болезнь кожи ушей — симптомы
  6. Если у детей или взрослых дерматит на ушах, что делать?
  7. Специфика и методы лечения кожных недугов ушных раковин
  8. Профилактические меры
  9. Узнайте еще

Что является дерматитом ушей?

Дерматит это визуальные и внутренние изменения кожи наружного уха. Прежде всего, ощущается зуд различной интенсивности.

Появление зудящих высыпаний в виде маленьких пузырьков или прыщиков побуждает пациента непроизвольно их расчесывать.

Ушной дерматит - трещины, шелушение кожи за ухом
Дерматит на коже за ушами

Таким образом, появляются открытые язвочки, ранки с вытекающей жидкостью, а также возможно инфекционное осложнение.

Чем раньше обратим внимание на неприятные ощущения (боль, зуд, жжение, покраснение, отеки), тем скорее и успешнее пройдет лечение.

Почему происходит заболевание кожи ушей (дерматит)?

Единого мнения об этиологии и патогенезе дерматитов ушных раковин нет. Для появления болезней кожи наружного уха основных причин несколько:

  1. Генетическая (наследственная) предрасположенность. Это врожденная повышенная склонность организма к воздействию аллергенов (атопический, хронический, аллергический).
  2. Сенсибилизация (сверхчувствительность) организма – приобретенная аллергическая реакция при воздействии и длительном контакте с веществами или препаратами аллергенами (контактный – аллергический дерматит).
  3. Грибковая, инфекционная болезнь кожи (себорейный или инфекционный дерматиты). Чаще всего кожное заболевание разной этиологии (периоральный дерматит) на других частях тела (аутоиммунные пузырчатки или пемфигоид) распространяется и на кожу ушей.

    Алергический дерматит уха фото
    Начальная стадия дерматита
  4. Ответ кожи ушей на патологию других органов и систем. Зуд и высыпания на коже может быть реакцией на многие нарушения эндокринной (диабет и щитовидка), гормональной (менструация, климакс, половое созревание), кроветворной систем, а также на онкологические заболевания внутренних органов (паранеопластический синдром), наличие в организме паразитов (глисты, клещи, лямблии).
  5. Как у взрослых людей, так и детей, особенную роль отображает сниженный иммунитет пациента, слабая сопротивляемость конкретно кожи наружного уха.
  6. Несомненно, на появление и развитие ушных и других дерматитов влияет психоэмоциональное состояние (неврозы, депрессии, психические расстройства).

Дерматит на детских ушках

У маленьких детей экзема на ушках может быть следствием остаточной формы пузырчатки новорожденных или других инфекционных (сифилитическая пузырчатка – врожденный сифилис), стафилококковых, стрептококковых хронических заболеваний.

Но чаще всего, у грудничков ушной дерматит развивается от перегревания (потничка), когда маленького слишком укутывают или одевают на головку что-то синтетическое или шерстяное.

Грудничковый дерматит фото
Грудничковый дерматит

На процесс развития ушных дерматитов у младенцев влияет остаточное количество в их организме материнских гормонов, которые постепенно уменьшаются, ускоряя выздоровление.

Также уши детей могут реагировать высыпаниями и зудом по причине:

  • диатеза
  • диабета
  • грибка
  • туберкулеза
  • сильнейшего стресса или травмы
  • гнойного заболевания среднего уха
  • пробок в ухе
  • слишком теплого или синтетического головного убора

В детском возрасте кожа вокруг ушей и на наружном ушке более жирная, что способствует развитию заболевания.

Экзема (дерматит) на ушах детей чаще бывает мокрой формы, чем сухой. Замечено сезонное (весной и осенью) обострение болезни.

Коды ушных кожных болезней в МКБ-10

Все болезни, касающиеся уха наружного и его отростка (сосцевидного) включены в международную классификацию болезней (МКБ 10) под кодами:

  • дерматит (экзема) на наружном ухе (Н60.5)
  • болезни ушей, включая сосцевидный отросток (Н60 – Н95)
  • другие воспаления (наружные отиты) Н60.8

Какие встречаются ушные дерматиты?

Кожа ушных раковин и заушного пространства поражается в основном атопической, аллергической (контактной) и себорейной разновидностями дерматита.

Атопическая

Такое заболевание является ушным атопическим хроническим дерматитом. Возникает из-за наследственного фактора.

У людей с врожденной высокой чувствительностью кожи к внешним и внутренним воздействиям, этот вид заболевания развивается в любой части тела.

Часто таким слабым местом оказываются слуховой проход, внешнее (наружное) ухо и пространство вокруг ушей.

Толчком могут стать самые разные причины:

  • Хронические болезни
  • Склонность к заболеваниям кожи
  • Аллергические контакты
  • Ослабление организма
  • Другие факторы
Эрозии ушной раковины - фото дерматита на ухе
Сухость на коже уха

Контактная

Контактная (аллергическая) разновидность возникает при воздействии аллергенов на кожу уха. Такими аллергенами могут быть внешние факторы:

  1. Шампуни, кремы и другие средства по уходу за волосами и кожей
  2. Синтетические или шерстяные головные уборы
  3. Перегревание под солнцем, облучение или переохлаждение
  4. Контакты с пластмассовыми или другими пластиковыми изделиями, как дужки очков, наушники
  5. Воздействие химических и вредоносных веществ в атмосфере или окружающей среде
  6. Серьги и клипсы, пирсинг из провоцирующих аллергию материалов.

Внутренние причины проявляются при проникновении аллергенов в организм человека:

  1. Продуктов питания, вызывающих аллергию
  2. Воздействия консервантов, красителей и других ингредиентов.
  3. Побочные явления некоторых лекарственных препаратов
  4. Наличие паразитов, клещей в организме

Себорейный (грибковый) ушной дерматит

Возникает такое заболевание при слабом сопротивлении организма на воздействие дрожжевых грибков. Эти грибки присутствуют на коже практически всех людей и питаются подкожным салом.

Сиборейный дерматит поражение кожи за ухом
Трещины и шелушение за ухом

Так как на ушах и за ушами более жирные участки, то при снижении иммунитета происходит усиленное выделение сала, что способствует размножению грибка.

Продукты жизнедеятельности патогенных грибков вызывают аллергическую реакцию и возникновение на ухе себорейного дерматита. Он проявляется сухим (шелушение), жирным (высыпания) и смешанным типами.

Как протекает болезнь кожи ушей — симптомы?

Признаком недуга (дерматита) внутри уха становится ощущение зуда разной интенсивности, отек, краснота, жжение, боль.

Контактный ушной вид проявляет те же симптомы что и атопичный. В острой стадии возможны водянистые высыпания, мокнущие ранки, чешуйки и корочки. Эффективно излечивается при устранении аллергенов и адекватном лечении. 

Атопический дерматит фото - корочки и трещины кожи
Атопический дерматит за ухом — отслоение кожи

Атопический имеет стадии ремиссии, (не проявляет никаких симптомов), и обострения (с высыпаниями, зудом и отеками). В тяжелой стадии недуг принимает форму экзематозного наружного отита кожи ушей и вокруг. 

Себорея на наружном ухе и за ухом протекает в острой и хронической форме.

Острое течение болезни кожи на ушах характеризуется не только зудом и покраснением, но появлением маленьких пузырей, гнойничков, папул.

При расчесывании вскрываются, обнажаются мокрые ранки, покрывающиеся в дальнейшем корочками. Открытые язвочки осложняются инфекциями.

Поэтому воспалительный процесс усиливается выделением гноя. Кожа на ухе уплотняется, часто появляется пигментация.

Сиборейный дерматит кожи мочки уха фото
Сиборея — воспаленная кожа уха

Слуховой проход из-за отеков может сузиться, возникает ощущение заложенности уха, появляются трещины кожи, гнойные выделения.

Осложнением острой формы себорейного поражения ушной раковины становится воспаление разных слоев эпидермиса внутреннего и среднего уха, дерматит слухового прохода.

Если у детей или взрослых дерматит на ушах, что делать?

Если неприятность в виде зуда, отека, покраснения, боли или сыпи в ушах, на эпидермисе уха и вокруг, случилась у взрослых или детей, конечно же, нужно обратиться к врачу.

Это участковый терапевт, педиатр или врач дерматолог. Если присутствует гнойное воспаление среднего или внутреннего уха, лечением срочно необходимо заняться отоларингологу.

Ушной дерматит грудного малыша фото
Обработка ушной раковины грудного ребенка

Врач, после опроса и визуального осмотра, назначит стандартные процедуры обследования и диагностики заболевания.

Контактный (аллергический) дерматит диагностируется способом выявления, затем устранения аллергенов. Устанавливается диагноз по результатам лабораторных гистологических, цитологических исследований, ИФА, имеется ли у человека:

  • хроническое заболевание
  • нарушение функций органов и систем, обмена веществ
  • аутоиммунные нарушения
  • какая наследственная предрасположенность к аллергии
  • есть ли интоксикация в организме

Специфика и методы лечения кожных недугов ушных раковин

На начальных (легких) стадиях кожного заболевания ушей применяется  одно-двух недельный курс комплексного лечения медикаментозными препаратами:

  1. Закапывание ушей каплями
  2. Обработка кожи антисептическими растворами
  3. Смазывание анти зудящими мазями
  4. Приемом противоаллергических лекарств.

Осложненные, острые воспалительные процессы требуют более длительного лечения. Одновременно применяются противоаллергические, противовоспалительные, при необходимости гормональные препараты местно, системно или перорально.

Очень важно осуществить общеукрепляющие методы лечения – прием витаминов и минералов, противопаразитарную программу, что повлияет на ускорение процесса выздоровления.

Физиотерапевтические методы лечения

Для успешного лечения болезней эпидермиса уха используются методы физиотерапии.

Ультрафиолетовое облучение назначается биодозами через день по одной, взрослым добавляется еще полдозы в каждую процедуру.

Детям биодозы иногда добавляются через одну. Курс облучения, как детям так и взрослым, не более 4-х раз.

Эффективно проводят другие физэлектропроцедуры: УВЧ на ушную раковину, УФ и КУФ на кожу наружного уха и вокруг, для укрепления всего организма – электрофорез с препаратами кальция.

Контактный дерматит фото - краснота, воспаление
Покраснения кожи за ухом

Медикаментозные методы

Для успешного лечения контактного, атопического, лекарственного дерматитов, прежде нужно выявить и устранить причины, вызвавшие обострение аллергической реакции.

Легкие и начальные стадии заболевания излечиваются с помощью противовоспалительных, антиаллергических, успокаивающих мазей и средств.

Капли Софрадекс (Полидекс) рекомендуют для устранения воспалительного процесса, ощущения зуда, снятия отека, как антисептическое средство от бактерий и грибков.

Острое течение недуга (особенно себорейного) облегчается применением неомицина и полимиксина сульфатных капель, а также Полидекса для снятия воспаления.

Экзематозные поражения ушных раковин лечат мазями с гормональными препаратами невысокого содержания гидрокортизоновой (0,1%) мазью, бетаметазоновый кремом (0,1%) и другими Адвантаном, Фторокортом, Моментазоном.

Экзема на ушке ребенка - фото, эрозия, корочки
Экзема на ушке ребенка

Также применяется Алюминия ацетат для быстрого противовоспалительного эффекта.

Важно!

Несмотря на хороший эффект от применения глюкокортикостероидных кремов, мазей, шампуней, применять их можно только по рекомендации лечащего врача.

Из противоаллергических препаратов для снятия зуда и воспаления в виде таблеток, мазей, кремов (для детей сиропов) рекомендуются к применению следующие:

  • Зодак
  • Лоратадин
  • Парлазин
  • Супрастин
  • Хлорфенирамин
  • Цетиризин и другие

Широкий спектр мазей и кремов с веществами, воздействующими на грибки, инфекции, с подсушивающим и смягчающим действием, в том числе:

  • Березовый деготь
  • Бетаген
  • Гаразон
  • Геокортон
  • Ретиноевую мазь
  • Салицилловую мазь
  • Паста Сульсена
  • Содерм
  • Софрадекс
  • Тобразон

Системные препараты в период обострения или осложнения:

  1. Доксициклин
  2. Интраконазол
  3. Тербинафин
  4. Флуконазол и другие

Особое внимание при лечении ушных дерматитов следует обратить на средства по уходу за кожей и волосами.

Они тоже должны быть лечебными и содержать противовоспалительные, противогрибковые вещества типа:

  • дёгтя березового
  • дисульфида селена
  • кетоконазола
  • низорала
  • себазола
  • скинкапа
  • сульсены
  • циклопирокса
  • цинка

Экзематозные сыпи и бляшки при нагноении обрабатывают перекисью водорода для очищения от гноя, также салициловой кислотой (для смягчения поражений), цинковой мазью (для подсушивания и против грибков) обрабатываются перед применением основных лекарств.

Фукорцином подсушиваются, а зеленкой смазываются края обширных участков уха, пораженных высыпаниям. Фурацилин или резорцин применяют в виде растворов для промывания.

Народные методы и средства

Для промывания и примочек, а также для изготовления мазей и каплей применяют народные средства:

В отвары, настои, экстракты, водные эмульсии для лечения себорейных язв и бляшек, сухих чешуек кладут:

  • Дегтярное мыло
  • Зверобой (траву)
  • Крапиву двудомную
  • Луковую шелуху
  • Ромашку (цветы)
  • Шалфей (цветки)
Аллергия на ушах от сережек фото, покраснения
Аллергия от сережек

Мази изготавливают:

  • из коры дуба, девясила, лопуха, облепихи, фиалки

в сочетании:

  • с медом, пчелиным воском, яичными желтками
  • маслами (касторовым, льняным)
  • жирами (свиным салом, гусиным жиром)

Для снятия воспаления и при отитах капают уши и смазывают язвы простерилизованным маслом из грецкого ореха.

Как примочки, для антисептической обработки используют содовые, солевые, уксусные водные растворы.

Важно!

Если в ухе образовалась серная или эпидермальная пробка, не пытаться удалять самостоятельно во избежание травмы барабанной перепонки.

Квалифицированную помощь вам окажет врач отоларинголог!

Профилактические меры

Профилактикой дерматозов при наличии наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям необходимо:

  1. Осторожно относиться к выбору средств косметики, ухода за кожей
  2. Избегать контактов с аллергенами
  3. Вести здоровый образ жизни
  4. Укреплять иммунитет и общее состояние здоровья
  5. Своевременно лечить имеющиеся хронические заболевания
  6. Соблюдать правила личной гигиены (содержать в чистоте наружное ухо и кожу за ним, удалять серные пробки)
  7. Внимательно относиться к применению лекарственных средств, особенно гормональных, антибиотиков
  8. Не носить синтетические и раздражающие головные уборы
  9. Не допускать перегревания, переохлаждения, воздействия облучения
  10. Соблюдать гипоаллергенную диету во время рецидивов хронического ушного дерматита
  11. И, самое главное, иметь положительный психоэмоциональный настрой.

Узнайте еще

Может ли ушной дерматит вызываться клещами?

Ушной клещ человека действительно может вызвать воспаление слухового прохода и наружного уха, сопровождающееся сильным зудом, покраснением и отеком.

Эта болезнь вызывается тремя видами клещей, которые могут обитать в ухе человека, называется акариаз (отоакариоз) и не является дерматитом ушей у людей.

Однако после изгнания клещей из уха, нужно вылечиться от последствий их пребывания.

Назначаются препараты Трихопол или Метронидазол.

Закапывают уши перекисью водорода, спиртосолевым раствором, масляными растворами с березовым дегтем и много других способов.

Промывать уши этанолом, водным хлоридом натрия, закапывать любым видом растительного масла, закрыв доступ кислорода для клещей.

Применяют ли гормональные мази для лечения ушного дерматита у детей?

В основном для лечения детских ушных дерматитов назначают противовоспалительные, антигистаминные препараты местного и внутреннего употребления.

Внимательного отношения требует выбор таких лекарств, чтобы не вызвать дополнительно лекарственную аллергию и осложнения на коже.

При замедленном тяжелом процессе заболевания приходится применять гормональные препараты ослабленного действия. Это удаляет зуд, ускоряет выздоровление. Как только наступает ремиссия, кортикостероидные средства отменяются.

Что делать для того, чтобы себорея на ушах не возвращалась?

Себорейный дерматит у детей и взрослых вызывается дрожжевыми грибками особого вида. Присутствуя на коже у большинства людей, болезнь поражает только ослабленный организм или при определенном стечении обстоятельств (механическая травма уха, хроническая болезнь).

Поэтому, чтобы не допустить перехода себореи на ушах в хроническую форму, необходимо:

  1. Тщательно пролечить грибковое поражение, причину болезни
  2. Укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни
  3. Лечить хронические болезни
  4. Избегать травм и механических повреждений кожи ушей
  5. Не допускать перегревания, переохлаждения наружного уха

Видео — Атопический дерматит у детей и взрослых на голове, лице, за ушами, на ногах, руках, груди и спине

Если произошло тяжелое ранение, катастрофа или стихийное бедствие, помощь должны оказывать только медицинские работники, чтобы не допустить летального исхода потерпевшего какими-либо неправильными действиями.

Как правильно выбирать средства по уходу за кожей и волосами?

Если на момент выбора таких средств у вас или ребенка протекает кожный дерматит ушей, то выбор можно делать только по рекомендации врача.

При этом не мешает внимательно ознакомиться с составом средства. Также возможно придется сделать пробу на реакцию.

Для этого необходимо нанести немножко средства на запястье и через полчаса или час посмотреть на результат. Если есть покраснение – решительно отказаться от препарата.

Какой метод лечения ушного дерматита более предпочтителен — медикаментозный или народными средствами?

Конечно, всегда предпочтительнее современные методы лечения. Это, проверенные медицинскими исследованиями, эффективные лекарства, способствующие быстрейшему выздоровлению.

Однако народные средства из лекарственных растений и других компонентов, тоже имеют достаточную эффективность, но более длительное действие.

Можно осуществлять комплексное лечение из тех и других средств. Это зависит от стадии и вида кожного ушного недуга, у детей или взрослых, а также от финансовых возможностей.